2009年5月9日 星期六

防蚊液之選用

蚊蟲特性略述

一般有翅膀會飛行的昆蟲,通常具有四個翅膀(包含一對前翅及一對後翅),如蜻蜓、蝴蝶、蟑螂、蝗蟲‧‧‧等,但有些昆蟲,如蚊子,則僅有兩個翅膀(或謂一對翅膀),即為雙翅目(Diptera)昆蟲,如蠅等亦是,它們沒有後翅,可能其後翅已退化成為平衡桿之故,位於一對翅膀後面,用於平衡飛行。

在台灣目前約有135種蚊子,會叮人的約有20幾種,而會傳染疾病的有四種,即傳染日本腦炎的三斑家蚊及環蚊家蚊,與會傳染登革熱的埃及斑蚊及白線斑蚊。

幾乎所有蚊子,都是吸取植物汁液或花蜜為生,只有交配過後受精的母蚊,產卵前才會叮人,公蚊則不會叮人。母蚊為了產卵,必需要攝取足夠的蛋白質,因此才會有吸血的行為。

蚊子生活史,可分成卵、幼蟲、蛹、成蟲四個階段。蚊子的卵、幼蟲、蛹三個階段,皆生活於水中,到成蟲才飛到陸地生存。因此靜滯污水及積水很容易滋生蚊子。一般而言,在常溫下,從卵發育到成蟲,約只需7-10天的時間,成蟲約可存活15-30天。交配後的母蚊,約每隔3-4天,須吸血產卵一次。

由於蚊子的幼蟲須生活於水中,因此蚊子喜愛於積水處產卵,若在積水水面灑油,隔覺空氣,則在水面下的蚊子幼蟲孑孓,就會無法換氣呼吸而死亡,而達到滅蚊效果。若積水為肥皂水,由水面表面張力低,則母蚊不容易漂浮於水面,而容易不小心淹死。

蚊子沒有鼻子,係利用頭部的觸角作為嗅覺的功能,觸角上有許多感覺毛,用以判斷化學物質的濃度(特別是二氧化碳),蚊子即藉著觸角搜尋二氧化碳濃度來搜尋動物,可偵測到35公尺外動物所散發的二氧化碳,以追蹤動物的動向。

在一群人中,是何原因,有些人總是易被蚊子找上?目前尚不完全明瞭。人類皮膚所散發出的化學物質,至少有1000種以上,如乳酸、各類脂肪酸、胺基酸、尿酸、香水‧‧‧等等,究竟是那些化學物質會吸引蚊子,目前仍在研究當中。不過,二氧化碳及汗中的乳酸,據證實,則較易招惹蚊子的叮咬。因此運動過後,呼吸急促,二氧化碳排出量大,及排汗多,則較容易被蚊子叮咬。小朋友,活動力強,愛活動,易流汗、及呼吸急促,所以亦是蚊子愛找的對象。至於坊間流傳,吃肉太多酸性體質的人、體溫高的人、某種血型的人‧‧‧等等,易被蚊子叮咬,則目前仍無法證實,參考一下就好。

當蚊子叮咬皮膚時,蚊子的「唾液」會隨著分泌進入叮咬部位,唾液中含有抗凝血的物質(防血液凝固),可讓蚊子順利飽飲鮮血;除抗凝血物質外,唾液中尚含有許多其它分泌物質,其中約含有10-20種的蛋白質,這些蛋白質中的某些蛋白質,正是導致皮膚過敏的兇手(亦即為過敏原,allergen)。被蚊子叮咬後,一般大部分的人,過敏症狀相當輕微,僅稍微癢而已,只要忍耐一下或擦一些止癢藥膏,很快就會痊癒;但有過敏體質或特殊體質的人,過敏原會隨血液全身到處跑,可能造成發燒、全身紅腫,嚴重者,甚至引發血管性水腫,可能導至休克或死亡,因此對蚊子叮咬會引起嚴重過敏反應的人,應格外注意,避免被蚊子叮咬。對於幼兒而言,由於被蚊子叮咬的次數太少,體內缺乏抗體,因此叮咬處紅腫特別大,但隨年紀增長,抗體逐漸產生後,叮咬處的紅腫,就會慢慢減小。小朋友被蚊子叮咬後,叮咬處發癢難耐,常用手亂抓,導致破皮流血,輕微者發炎了事,稍嚴重者留下疤痕,最嚴重者,可能導致蜂窩性組織炎;因此,小朋友被蚊子叮咬後,應速塗抹止癢藥膏,以防小朋友亂抓,破皮流血。

防蚊液中之化學物質

預防蚊子叮咬(mosquito bites)最好的方法,有兩種,一種為全身遮蔽法,另一種為隔絕法。遮蔽法,主要是加強穿著,如穿長袖、長褲,穿鞋子,戴帽子,布巾包臉等等,可避免蚊子叮咬。隔絕法,其實就是躲蚊子,例如躲在家裏不外出,或躲於蚊帳內,是避免蚊子叮咬很好的方法。遮蔽法及隔絕法,最大的優點,就是沒有化學污染的風險。

當然亦可使用驅蚊器、蚊香、防蚊液等驅趕蚊子的方法,來預防蚊子叮咬。但在戶外活動時,最普遍為大家所接受的方法,主要就是在曝露於外的皮膚塗抹上防蚊液,此種方法最大的優點,就是讓人仍能到處自由活動的同時,仍能達到預防蚊子叮咬的目的。

對蚊子來說,有能引誘蚊子的味道,如二氧化碳、乳酸等,當然,自然也能找到蚊子天生不喜歡的味道,而這些能散發出蚊子所不喜歡的味道的物質,一般就稱作忌避劑(repellents)基本上,防蚊液,就是含有能散發出蚊子所不喜歡的味道的成分,才具有驅蚊的效果。參考醫學文獻(Katz et.al.J AM ACAD DERMATOLVol. 58No. 5p.865-8712008Antwi et al.Reg. Toxicol. Pharmacol.Vol. 51p. 31-362008)我們可以將市面販售的防蚊液中所含的驅蚊成分,分成三種,一為合成化學物質,DEET(待乙妥),一為合成化學物質Picaridin,及另一為植物萃取物(Botanicals);至於其它正在發展的未來可能成分,有興趣者,則可自行參考學術文獻。

DEET驅蚊成分

DEET,化學名為N,N-diethyl-3-methylbenzamide,中文俗稱為「待乙妥」,常溫為無色液體,沸點約為160oC,更詳細資料可參考維基百科,http://en.wikipedia.org/wiki/DEETDEET,於西元1946年由美國農業部(US Department of Agriculture)所開發出來,其專利早已過期,一開始主要用於軍事用途,防止軍人野外作戰或活動時,受到蚊子的叮咬,後來,約10年後,約在西元1956年,才開始在市面販售。至今,DEET,仍為市售防蚊液的主要流行成分。

DEET作為防蚊液的主要成分時,DEET在皮膚表面,會形成一層DEET的味道,由於蚊子不喜歡此味道,因此就不會叮咬皮膚。至於蚊子為何不喜歡DEET的味道,目前科學界則尚未有最後定論。

根據研究(Selim et al.Environ Appli Toxicol25p 95-1001995),含15%DEET的酒精溶液,塗抹於皮膚,經過8小時,約有5.6%DEET總施用量會被皮膚所吸收,再由血液送至肝臟代謝分解;DEET,主要在肝臟中代謝,主要依賴細胞色素P450(cytochrome P450)酵素之催化,如CYP 1A 2CYP 2A 3等酵素,再經尿液排出。約一天的時間,會將幾乎所有皮膚所吸收的DEET,全部排出體外。由於DEET在體內不會累積,因此只要一天中用量不要太大,基本上對身體是無害的。若每天連續過量使用,或不當飲用等,則對身體會有不良影響,可能會發生過敏反應、失眠、中樞神經失調等各種症狀。由於幼兒肝臟尚未發育完全,所以兩個月以下幼兒、孕婦、哺乳婦女,切勿使用DEET為主成分的防蚊液。對肝臟功能不好的人(如肝炎等)及對DEET過敏的人,也勿使用DEET為主成分的防蚊液。由於DEET在肝臟代謝分解,會增加肝臟額外負擔,所以就算正常健康的人,也最好能少用就少用,對於B型肝炎帶原者,則儘量少用DEET為主成分的防蚊液,才是最好的做法。

整理美國疾管局(http://www.atsdr.cdc.gov/tfacts185.pdfhttp://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/qa/insect_repellent.htm)及環境保護局(http://www.epa.gov/teach/chem_summ/DEET_summary.pdf)DEET使用建議,可得如下的使用規則,基本上,(1)兩個月以下幼兒,切勿使用DEET防蚊液,(2)兩個月以上至2歲幼兒,儘量使用低濃度DEET防蚊液,即10%以下,但最好的建議,由於年紀尚小,還是不要使用DEET防蚊液最好,(3)2-12歲以上的人,可使用低濃度10%以下之DEET防蚊液,(4)12歲以上的人,則可依時間長短,選擇適當濃度的DEET,但濃度儘量不要超過30%(5)孕婦、哺乳婦女,勿使用DEET防蚊液,(6)皮膚對DEET過敏、皮膚有疾病或受傷的人,亦勿使用DEET防蚊液。

DEET濃度越高的防蚊液,防蚊效果越好。含5%DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續一個半小時;含10%DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續2小時;含20% DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續4小時;含20% DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續4小時;含25% DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續5小時。若要在戶外活動兩小時,則塗抹10%DEET防蚊液即可,不須途抹25%DEET防蚊液,可減少DEET皮膚吸收量。依戶外活動時間,選擇適當濃度的DEET防蚊液。至於50%以上DEET防蚊液,實不值得使用,其防蚊效果增加有限。須注意的是,流汗及淋雨,會使DEET流失,而降低防蚊效果。基本上,塗抹DEET防蚊液,一天以一次為限。市面上,亦有DEET防蚊手環,實不值得一試,防蚊效果不大。

DEET對塑膠(plastics)及合成纖維(除耐龍nylon)會有溶解侵蝕作用,所以勿將DEET塗抹於塑膠或衣物上。DEET並不會溶解侵蝕Nylon、棉、羊毛所製的衣物上。

在台灣,市面上DEET防蚊液,有美國莊臣公司(SC Jonnson & Sons, Inc.)所製造的歐護(OFF)防蚊液、3M打爾防蚊液、闖入者防蚊液、優品防蚊液、利怕蚊防蚊液、安德生防蚊液。使用DEET防蚊液應注意下列事項:(1)DEET防蚊液塗抹於曝露於外的皮膚,不要塗抹於衣物覆蓋下之皮膚,(2)勿過量塗抹DEET防蚊液於皮膚上,(3)勿塗抹於衣物及床上,(4)勿塗抹於小孩的手上及嘴巴附近,以免小孩吃手,而誤食DEET(5)不讓小孩自己使用DEET防蚊液,而是大人先噴灑於自己手上,再塗抹於小孩身上,(6)DEET防蚊液應置於小孩拿不到的地方,(7)勿在密閉空間噴灑DEET防蚊液,(8)勿塗抹DEET防蚊液於皮膚的傷口、發炎、紅腫、瘀青的地方,(9)勿直接噴灑臉部,應先將DEET防蚊液先噴灑於手上,再塗抹於臉部,並避免塗抹於眼睛、鼻孔及嘴巴附近,(10)使用防蚊液後,回到室內,若不再外出,則應以肥皂速將防蚊液洗掉,可減少DEET滲入皮膚的量,(11)使用DEET防蚊液,一天不要超過一次,(12)不可與防曬乳液混合使用。

Picaridin驅蚊成分

Picaridin(皮卡離叮),又名Icaridin(伊卡離叮),化學名為,hydroxyethyl isobutyl piperidine carboxylate (羥乙基哌啶羧酸異丁酯)Picaridin,約於1980年代由德國拜耳公司(Bayer AG)所研發出來,商品名為Bayrepel,約於2005年,拜耳公司將Bayrepel移轉給Lanxess公司,並將Bayrepel商品名改為Saltigo。目前Picaridin的商品名因此為Saltigo

Picaridin的專利權,在德國、挪威、芬蘭、南非、土耳其、泰國、菲律賓、日本、巴西、澳大利亞、紐西蘭、墨西哥等國,於2008年到期;在美國,則於2009年到期;加拿大,於2011年到期;阿根廷,於2014年到期。

Picaridin的防蚊效果與濃度成正相關,含7%DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續3-4小時;含15%DEET的防蚊液,塗抹於皮膚後,其防蚊效果,約可持續6-8小時。

Picaridin對人體的毒性,比DEET略低一些,其毒性比較,可參考醫學文獻Antwi et al.Reg. Toxicol. Pharmacol.Vol. 51p. 31-362008

Picaridin防蚊液的使用時機與方法,與DEET雷同,請自行參考前文內容。

Picaridin防蚊液,若與DEET防蚊液比較,Picaridin防蚊液的優點,除皮膚吸收率及毒性較低外,塗抹於皮膚後,則較無刺激味、較不會有油膩黏滯感、且對塑膠較無侵蝕作用。其更完整介紹,可參考Lanxess公司的官方網站,http://www.bayrepel.com/?203A1A12http://www.bayrepel.comhttp://www.picaridin.info

目前,Picaridin防蚊液,台灣尚無進口,品牌有Cutter (可參考該品牌之網址http://www.cutterinsectrepellents.com/,在美國TargetK-Mart賣場有販售)Sawyer等,假使台灣有進口Picaridin防蚊液,若要選擇使用合成化學物質的防蚊液(PicaridinDEET)的話,則儘量選擇Picaridin防蚊液較好。

植物萃取物防蚊液

植物萃取物防蚊液的驅蚊成分,約略有香茅油(Citronella oil)、檸檬尤加利油(Lemon eucalyptus oil)、大豆油(Soybean oil)、大蒜(garlic)等等。基本上大部分植物萃取物防蚊液的毒性非常低,過敏反應性也低,但並非所有植物萃取物防蚊液的毒性都很低,有些植物精油是具有毒性的,不要被「天然的物質」的字眼所誤導,事實上,有些天然物質,是具毒性的,甚或可能是具劇毒性的。因此在選用植物萃取物防蚊液時,應注意其成分是否具毒性。

植物萃取物防蚊液的缺點,主要為防蚊效果較差,其中最好的為檸檬尤加利油,防蚊效果約只有DEET防蚊液的一半左右,10-30%濃度檸檬尤加利油,約有2-5小時的防蚊效果。

由於每個人體質不同,對同一種植物精油,有人會過敏,有人不會過敏。如果市面上找不到恰當的防蚊液,不如自行製作。至於製作方法,可參考部落格「nono思樂園」http://petitenono.pixnet.net/blog/post/18382419,其部分內容摘錄如下:

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雖然低濃度的避敵(DEET)防蚊液效果佳且還算安全,但一般市面上的防蚊液味道大多讓我很頭暈,就算是強調天然的精油防蚊液,味道也還是讓挑剔的我敬而遠之,此時當然要自己動手DIY囉,快快拿出我的小熊精油浴桶來,調一瓶又防蚊又好聞的精油防蚊液吧。

步驟如下:

(1)噴瓶加入100 ml的水,或是100 ml的水+酒精,因為精油不溶於水,加入酒精是要增加精油溶解度,不過因為我是敏感肌,所以只用水,精油做好後,使用前要用力搖勻即可。

(2)先加入主要的防蚊精油,我用了四種(茶樹,薰衣草,檸檬草,尤加利),另外其實香茅,檸檬,迷迭香,天竺葵,也都有防蚊功效,不過我選了上面四種為主要防蚊精油。

(3)滴入茶樹精油20滴,薰衣草15滴,尤加利3滴,檸檬草2(這味道很重我不愛,所以加最少滴)

(4)接著加入的精油也有防蚊效果,味道我比較喜歡所以較後順序加,其實是用來取其味道,100ml的水加入的精油總滴數要控制在50滴內,之前四大防蚊精油已經有40滴。所已剩10滴的量可以用來調味道,最好還是選有防蚊效果且自己偏好味道的精油。

(5)葡萄柚5(這有防蚊效果,而且我愛柑橘系的味道),雞蛋花2(超愛這味道,所以要加),天竺葵1(這味道也很重,1滴就很夠力),薄荷2(加入薄荷是想要有點清涼效果,也有提神作用)

(6)然後蓋上噴頭,用力搖勻就是個人專屬的精油防蚊液了,超簡單,而且味道很棒。

(7)要注意的是,控制好滴數,不要一下子貪心加太多,否則精油雖然是天然的,但作用力強的精油,還是有可能讓人精油中毒,這點千萬要小心,不是天然的就沒有毒性。

至於防蚊效果,我用了好幾年覺得最少有90%以上的效果,且這可是去Bali島經過考驗的保證喔,我去了五天,準備兩瓶100 ml的防蚊液全用光光,結果全身而退,好像只有被叮一個疱過。不過持續性不是很長,要一直補噴,大概噴一次可持續2~3小時,記得隨身攜帶補噴。

精油來源有,Green Valley品牌,http://www.57aromas.com/about-us.php,或蕾莉歐品牌,http://www.lerbolario.com.tw/news.php

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概略總結(SUMMARY)

1.若需在有蚊子的戶外活動,持續超過3-5小時時,可選用DEETPicaridin防蚊液,但一天只可使用一次。但使用Picaridin防蚊液較佳,毒性較低較舒適。當然亦可選用植物萃取物防蚊液,但須每隔1-2小時,需再補塗防蚊液。

2.若在有蚊子的戶外活動,僅持續1-2小時,則最好使用植物萃取物防蚊液。

3.若對市面上防蚊液有過敏反應,自行製作植物萃取物防蚊液,則是個最佳的選擇。

4.二歲以下幼兒,肝臟尚未發育完全,應避免使用防蚊液。12歲以下兒童,儘量使用低濃度驅蚊成分之防蚊液。

5.DEETPicaridin防蚊液,應避免與防曬乳液同時使用。