2008年5月3日 星期六

咖啡因之生理作用與攝取

咖啡因(caffeine)屬於生物鹼類(alkaloids),生物鹼最早是由植物中發現的,如尼古丁(nicotine)、奎寧(quinine)、古柯鹼(cocaine)、嗎啡(morphine)及龍葵鹼(a-solanine,存於發芽之馬鈴薯中)等亦是,生物鹼是許多含氮化合物的通稱,通常作用於神經系統,常是許多和草藥的有效或有毒成分。4000種經試的植物中發現共超過3000種生物鹼,應用於臨床試驗的已超過80種。咖啡因可作為自然殺蟲劑,它能使吞食咖啡因植物的昆蟲麻痹或死亡,在2006年六月的自然科學雜誌(Nature Science)上,美國太平洋流域農業研究中心的 Robert Hollingsworth等人發表了咖啡因可作為蛞蝓和蝸牛之驅逐劑的新發現,他們的研究結果顯示:蛞蝓會避開經過0.01-2%咖啡因噴灑處理的甘藍菜葉,而暴露在0.5-2%咖啡因中的蝸牛則會在96小時內死亡。

咖啡因,又名1,3,7-三甲基-2,6-二氧嘌 (1,3,7-trimethyl-2,6-dioxopurine),其分子式為C8H10N4O2,其結構類似去氧核醣核酸(DNA)及核酸(RNA)中之呤類,如腺(adenineA)及鳥(guanineG)。於此簡言之,在DNA分子主鏈上有四個核苷酸,分別為腺呤、胞嘧啶(cytosineC)、鳥呤及胸腺嘧啶(thymineT),而這四個核苷酸經由無間隔的排列,就形成所謂的DNA序列,即俗稱的遺傳密碼。

咖啡因在人體內之代謝過程

咖啡因在攝取後,約30-45分鐘內會被胃及小腸完全吸收,吸收後會直接進入血液而將咖啡因分佈於全身各器官中,約15分鐘後身體便會有所反應,15-45分鐘後體內咖啡因濃度達最高峰,然而在肝臟進行咖啡因代謝,咖啡因之濃度於於是逐漸降低,約3-6小時後,咖啡因濃度可降低一半,至於代謝咖啡因之快慢,則因各人體質而有所不同。

咖啡因在肝臟中代謝,需依賴一種細胞色素P450 1A 2 (cytochrome P450 1A 2,或CYP 1A 2)的氧化脢(oxidase)方能代謝,透過CYP 1A 2酵素之催化作用,可將咖啡因轉化為三種二甲基黃嘌呤異構物(isomer),即為副黃(paraxanthine,或PX)、可可碱(theobromine,或TB)及茶碱(theophylline,或TP),再經CYP 1A 2酵素,可進一步將二甲基黃嘌呤轉化為甲基黃嘌(methyl xanthine,或MX),接著也是在肝臟內再透過黃嘌呤氧化脢(xanthine oxidase,或XO),將甲基黃嘌呤、二甲基黃嘌呤及二甲基黃嘌呤分別進一步代謝為甲基尿酸(methyl uric acid,或MU)、二甲基尿酸(dimethyl uric acid,或DMU)及二甲基尿酸(trimethyl uric acid,或TMU),而透過氮-乙醯化轉移酵素(N-acetyltransferase type 2,或NAT2)CYP 1A 2,可將paraxanthine轉化為acetyl-6-formylamino-3-methyluracil (AFMU)AFMU可進一步被代謝轉化為5-acetyl-6-amino-3-methyluracil (AAMU)

在肝臟中,經由CYP 1A 2酵素之催化作用,可將咖啡因轉化成三種不同的二甲基黃嘌異構物,其中80-84%咖啡因轉化為PX10-12%轉為TB4%轉為TP。因此一般健康的人,咖啡因大都透過PX進行代謝,其所產生的代謝產物(metabolites),如MXMUAFMU,就佔總代謝產物的60%。其實,透過尿液排出的咖啡因代謝物,相當繁富,包括未代謝之咖啡因(1-2%)PXTBTPMXTMUDMUMUAAMU,其中尿酸如TMUDMUMU,會先形成尿酸鹽類,才隨尿液排出。

CYP 1A 2酵素有兩種型態(polymorphisms),一為CYP 1A 2* 1F咖啡因代謝速度慢,另一為CYP 1A 2* 1A,咖啡因代謝速度較快;因此體內肝臟中因遺傳而擁有CYP 1A 2* 1F酵素的人,則咖啡因代謝慢,需較久時間才能將攝取的咖啡因代謝掉,隨尿液完全排出體外;肝臟持有CYP 1A 2* 1A酵素的人,則咖啡因代謝會較快,有機會需較短時間就可將攝取的咖啡因完全排出體外;然有些人,肝臟中同時具有CYP 1A 2* 1FCYP 1A 2* 1A酵素,則代謝速度介於前兩種人之間。

咖啡因之生理作用

事實上,咖啡因對人體之生理作用,並非僅指咖啡因之作用,由於咖啡因進入人體後,很快就被代謝成它的代謝產物(metabolites),例如咖啡因首先會被代謝成為三種二甲基黃嘌呤異構物,而這三種代謝產物對人體亦各具不同的生理作用:(1)Paraxanthine(副黃),會增加血管舒張壓、增加血中腎上腺素(epinephrine)、及增加脂解速率使血中游離脂肪酸增加等,血中Paraxanthine濃度太高易導致流產(2)Theobromine(可可碱),可擴張血管、舒緩平滑肌,有利於降低血壓;(3)Theophylline(茶碱),可鬆弛支氣管平滑肌,使支氣管擴張,增加心肌收縮力,增加心跳及血壓。

咖啡因及其代謝物合併對人體的生理作用簡述如下:

(1)咖啡因可作為腺苷酸(adenosine)之拮抗劑。腺苷酸會結合神經細胞表面的腺苷酸A1受體(adenosine A1 receptor),接著引發一連串訊息,以阻止身體釋放神經傳遞物質,如麩胺酸(glutamate)g-胺基丁酸(gamma-amino butyric acid,或簡稱GABA)、正腎上腺素(norepinephrine)、血清素(serotonin)、乙醯膽鹼(acetylcholine)等,導致神經元細胞反應遲頓,使身體代謝速率降低及體溫降低,達到「催促休息」及「休息」的效果;其中麩胺酸受到抑制釋放最為強烈。由於咖啡因分子結構很像腺苷酸,因此咖啡因會與腺苷酸A1受體結合,使腺苷酸無法發揮作用以抑制神經傳遞物質之釋放,反而繼續不斷釋放神經傳遞物質,讓神經系統無法休息,而持續亢奮工作。

(2)咖啡因會刺激增加大腦神經傳遞物質血清素(serotonin)的分泌,血清素主要作用於神經突觸間隙的神經訊息傳導,與情緒調節有關,分泌充足時,會有情緒激動、樂觀的傾向,分泌不足時,則會有悲觀、懊悔、自責、退縮的傾向。因此食用咖啡後會有樂觀興奮的感覺。

(3)咖啡因會刺激釋放各類神經傳遞物質,但影響適放改變量最大的為麩胺酸。中樞神經內超過一半的神經細胞皆以麩胺酸作為興奮性神經傳遞物質,攸關學習與記憶的成效,咖啡因刺激而使麩胺酸分泌增加,會使神經系統處於興奮工作狀態。正腎上腺素的分泌增加,會使人體的交感神經呈現興奮狀態,讓人情緒激昂,警覺性提高。

(4)咖啡因會抑制磷酸二脂脢(phosphodiesterase,或PDE)的活性,藉此提高細胞內環磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,或cAMP)的濃度,cAMP為第二訊息分子(負責將細胞外的訊號轉換為細胞內的訊號,或稱secondary messenger),有助於脂肪的分解與燃燒,cAMP濃度增加具有訊號放大作用,而增強神經傳遞物質的作用,如正腎上腺素(norepinephrine)及多巴氨(dopamine)等的生理作用,此兩種神經傳遞物質負責思考、認知、記憶、精神集中以應付突發事件,可使睡意全消。其中正腎上腺素亦可增進交感神經呈現興奮狀態。

(5) 咖啡因刺激cAMP濃度增加亦能促使身體的代謝速率增加,藉此產生較高血壓、加快心跳,刺激胃酸分泌,及促進利尿作用。刺激胃酸分泌,易使人產生飢餓的感覺。利尿作用,排尿增加,易加速礦物質隨尿流失,因此常喝咖啡者,應注意補充礦物質,如鈣、鐵、鋅、鎂等。有研究報告,100毫克的咖啡因(1杯咖啡)就能使人體的新陳代謝率增快百分之三至四。

(6)食用咖啡因,會增加血漿中游離脂肪酸、皮質醇(cortisol)及腎上腺素(epinephrine)的濃度,可以促進短期運動的表現,相對的,亦可增進短期工作的效能。

(7)其它可能之生理作用,但未獲得完全證實確認,如(a)降低血管中膽固醇,減低罹患阿茲海默症機率;(b)增加分泌神經傳遞物質多巴氨(dopamine),減低罹患帕金森氏症機率;(c)刺激心肌,增加心跳,易導致心律不整;(d)過量食用,易導致流產,或胎兒成長遲緩;(e)刺激交感神經,抑制副交感神經,可使氣喘病患避免因副交感神經興奮而發作。

(8)根據流行病學方法的研究證實,適量飲用咖啡,可降低肝硬化及肝癌的風險。(參考文獻 M Inoue et al, Cancer Epidemiol, 35(3), p. 250-253, 2011X Yu et al, BMC Cancer, 11, p. 96, 2011)

行政院衛生署食用咖啡因建議量及規定咖啡因食品標示方法

依據歐盟食品科學專家委員會之評估資料顯示,每人每日咖啡因攝取量在300 mg以下,對健康應不致造成影響。衛生署建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300 mg為原則。咖啡因雖然不會對人類生育造成影響,但咖啡因會經由胎盤及乳汁傳遞到胎兒及嬰兒身上,因此建議懷孕及哺乳婦女最好不要喝含有咖啡因的飲料。至於腦部尚在發育階段的幼童,也應避免喝含咖啡因的飲料。

至於兒童及少年,每日不應攝取多於每公斤3-5毫克的咖啡因。舉例來說,體重 三十公斤 的少年,每日不應攝取多於90-150毫克的咖啡因,家長須注意兒童及少年飲用可樂飲品的份量,這可能是大多數兒童及少年的膳食中咖啡因的主要來源。

鑒於民眾飲用茶、咖啡或各類提神飲料之風氣日盛,衛生署對含咖啡因飲料之管理進行整體檢討後,已修正對咖啡因標示及含量上限之規定,將自明(97)年11起實施。

為使消費者能夠知道所喝的飲料中含有多少咖啡因,以避免攝取過量的咖啡因,衛生署要求含有咖啡因成分且有完整包裝之液態飲料及「即溶小包裝咖啡」需沖泡之粉末產品,應於外包裝標示咖啡因含量。同時,該咖啡因含量不可列入營養標示中,以免使消費者誤認咖啡因是營養成分。

咖啡因含量標示方式: ()有容器或包裝之液態飲料:(1)100毫升所含咖啡因高於或等於20毫克者,其咖啡因含量以每100毫升所含咖啡因之毫克數為標示方式,其標示值之誤差允許範圍,請業者依照廠規確實品管。 (2)100毫升所含咖啡因低於20毫克者,其咖啡因含量以「20mg/ 100m L以下」標示之。 (3)咖啡、茶及可可飲料,每100毫升所含咖啡因等於或低於2毫克者,得以「低咖啡因」標示之。 ()「即溶小包裝咖啡」需沖泡之粉末產品,以每一食用份量所含咖啡因總量(毫克)為標示方法,其標示值之誤差允許範圍,請業者依照廠規確實品管。

規定之標示方法,簡單來說就是以每人一天基本可引用的咖啡因飲料上限為300毫克來劃分。

紅色代表「含量200-300毫克、或300毫克以上,每天喝一杯就夠」;

黃色代表「含量100-200毫克,可再搭配一杯綠燈咖啡」;

綠色代表「含量100毫克以下,喝三杯沒問題」。

咖啡因之食物來源

以下列出常見飲料及食品之咖啡因含量,由於咖啡因含量會受到食物品種或處理方式不同而有所不同,因此下表僅供參考用。

飲料類

可口可樂,份量360毫升,含咖啡因46-65毫克。百事可樂,360毫升,38-43毫克。山露(Mountain Dew)汽水,360毫升,54毫克。七喜(7-UP)汽水,360毫升,0毫克。雪碧汽水,360毫升,0毫克。熱可可,360毫升,3-20毫克。

巧克力

HERSHEY'S巧克力棒,份量143,含咖啡因9毫克。KITKAT wafer bar426毫克。HERSHEY'S杏仁巧克力棒,418毫克。

咖啡

煮式(brewed)咖啡,份量100毫升,含咖啡因35-56毫克。即溶(instant) )咖啡,100毫升,25-35毫克。濃縮(espresso,或義式沖泡式)咖啡,100毫升,25-35毫克。滴泡(drip)咖啡,100毫升,37-62毫克。

(泡的時間愈久,咖啡因含量愈高)

Lipton茶,份量100毫升,含咖啡因15-17毫克。紅茶,100毫升,16-35毫克。綠茶,100毫升,5-24毫克。烏龍茶,100毫升,8-37毫克。

咖啡因之上癮效應

上癮之生化原理簡述:當身體想休息時,身體便會分泌腺苷酸,就會跑去通知神經細胞,而神經細胞表面有腺苷酸A1受體的位置,就是專門接受腺苷酸的訊息的位置,一旦腺苷酸接觸到腺苷酸A1受體而且結合在一起,此時神經細胞就收到了想休息的訊號,於是開始阻止身體釋放神經傳遞物質,導致神經元細胞反應遲頓,使身體代謝速率降低及體溫降低,以達到昏昏欲睡然後睡著好好休息的效果。然而食用咖啡因後,咖啡因跑去結合腺苷酸A1受體,使得腺苷酸無法與腺苷酸A1受體結合,而讓神經細胞收不到想休息的訊號,因此無法下達休息的指令,讓想休息的身體,無法進行休息的動作,繼續保持清醒工作狀態。人體為了抵抗咖啡因的干擾,為了想休息,於是在神經細胞表面增生腺苷酸A1受體,以增加腺苷酸A1受體的數目,且稍增加腺苷酸分泌量,而讓神經細胞可以有機會收到腺苷酸的訊息,在此情況下,因此就需要食用更多的咖啡因,來與增生腺苷酸A1受體結合,以防堵腺苷酸與腺苷酸A1受體結合,讓神經細胞保持工作興奮狀態。所以,對於長期食用咖啡因的人而言,就會產生需要食用越來越多的咖啡因才能得到提神的效果;而且由於神經細胞表面的腺苷酸A1受體增多之故,只要中斷食用咖啡因,因此比正常的人(未食用或少量食用咖啡因的人)更多一些的腺苷酸更易於與腺苷酸A1受體結合,造成未食用咖啡因時,整天呈現昏昏沉沉倦怠的狀態,此即所謂的「上癮」現象。

某些研究顯示咖啡因會使身體上癮。要辨別某人是否「需要」咖啡或可樂的方式就是將飲料拿開,看看他是否會出現退縮症候群。與咖啡因有關的退縮症候群包括了頭痛,疲勞,肌肉疼痛。一項研究說身體上癮的最低量是一天四杯咖啡。其他的研究則顯示還需要更多的咖啡才會引發上癮。

對於已經上癮的人,如果突然停止使用咖啡因,則可能會產生所謂的「咖啡因戒斷症候群」,戒斷症狀通常在十二至二十四小時開始,二十至四十八小時達到頂點,持續約一個星期,主要的戒斷症狀是頭痛及疲倦,其他包括焦慮、精神運動性操作變差、噁心、嘔吐及對咖啡因的渴望,有些人甚至樂趣感喪失,出現易怒及憂鬱的症狀。

當飲料中的咖啡因含量過高,或是特殊過敏族群飲用時,會產生些許不良的副作用,如不安、顫抖、心悸等。定期飲用高量咖啡因的人(例如每天喝五杯以上的咖啡),其對於咖啡因的耐受力會提高,而必須提高飲用量,才能達到相同的刺激效果,如果在幾小時內不飲用含咖啡因的飲料,他們也會受到戒斷之苦,出現如疲倦、頭痛、精神運動性操作變差、焦慮、興奮或憂鬱、易怒、渴望再喝咖啡因等症狀。

長期喝咖啡是否對身體健康會有所傷害?到目前醫學上仍有許多爭論存在。雖然藥理上證明每天喝兩杯或三杯咖啡不會使人上癮。但是許多人會說:「我就是沒辦法不喝咖啡!」,這是一種心理作用。喝咖啡已經變成一種習慣,並且一天喝一杯或兩杯咖啡常常就能使你振作,使你覺得舒暢,因為咖啡確實是一種腦神經興奮劑。其實,這已有略為上癮之現象,這種習慣若要突然改掉,通常會產生不適現象,例如頭痛、疲倦、精神不振、煩躁、焦慮或專注力不足等現象。但只要忍耐住不喝,數天之後,即可恢復正常。但若長期飲用高量咖啡,所謂咖啡成癮,若要改變喝咖啡習慣,則可採用逐漸減少飲用量的方式:先減量飲用,數天後待不適症狀消除,再續減量,待不適症狀消除,再減量,直至不需飲用咖啡,不會產生不適時,即戒斷成功。

如果有人就是喜歡咖啡的味道,一時戒不掉,可以選用低咖啡因的咖啡。然而大部分低咖啡因咖啡飲料是用化學溶劑,把咖啡豆裡的咖啡因萃取出來;由於化學溶劑可能殘留在咖啡裡,所以並不建議這種咖啡。比較好的方式是用水把咖啡因萃取出來,但是這種咖啡比較難買得到。

 此外,咖啡還有很多問題。例如,咖啡產地化肥與重金屬的污染、咖啡豆的烘培問題、即溶咖啡的仿冒問題..等等。很多人也許不曉得,許多即溶咖啡是用烤焦的綠豆粉、咖啡因與人工咖啡香精做出來的,咖啡因與咖啡香精可以在化工行買到,做出來的咖啡味道與顏色,與真品難以分辨。

過量食用咖啡因

大量使用時咖啡因可以致命。致命劑量估計是10以上(大約是體重每公斤170毫克):這等於快速連續喝下80100杯咖啡,這件事做起來並不簡單。當一天攝取的咖啡因超過500毫克時,就容易出現煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感及尿液增加等咖啡因輕度中毒現象。許多科學家指出,到目前為止,科學研究並未找到確實證據證明適量地喝咖啡對人體健康有害,甚至連小害也沒有。對健康的人來說,如要說咖啡因的最大壞處那就是它可能使人喜歡不斷的喝它。由於咖啡因的攝取量龐大,無論是醫學或民眾雜誌,常會發表「咖啡是危險的」報導。但是,通常隨後又會有其他文章駁斥這個說法。咖啡因究竟是飲料還是藥品,它安全嗎?

小量(每天50-100毫克)的咖啡因可使人增加警覺性、有幸福感,但是一些需要動用精密的肌肉協調而且要精確的抓住時間或者算數技能的工作,咖啡因反而會有不利的影響。

咖啡因的代謝能力,會隨年齡的增長而緩慢,因此隨年齡的增長應酌量降低一天咖啡因食用量。年輕的時候,喝兩杯或三杯咖啡不會影響到睡眠,但到了50歲後,要是到下午五點鐘以後喝一杯咖啡的話,可能就會失眠。

那些人需限制食用咖啡因食品

下列為需限制食用咖啡因食品者--發育中兒童:咖啡因代謝能力差。青少年(特別是12歲以下勿食用):興奮作用敏感,易心悸及影響睡眠。懷孕或授乳期婦女:影響胎兒或幼兒。腸、胃潰瘍的患者、胃酸過多者、腹瀉者及腸道過敏者咖啡因刺激胃酸分泌。高血壓及心臟血管疾病之人咖啡因刺激心肌及血管。停經後婦女及老年人:加速鈣質、鐵質及其它礦物質流失。容易失眠者:咖啡因具興奮作用。肝臟有疾病者或肝炎帶原者:咖啡因在肝臟代謝,增加肝臟負擔。腎臟病患:咖啡因利尿及刺激激素分泌。服用鎮定劑或精神方面疾病者服藥物者:需經藥師詢問,其服用藥物是否與咖啡因反應作用。

咖啡因食品食用注意事項

1. 含咖啡因食品,應選購有咖啡因含量正確標示之商品,以避免食用過量。

2. 下午四點鐘後儘量避免食用咖啡因食品或飲用咖啡,以避免影響睡眠。

3. 咖啡因有利尿作用,食用咖啡因食品或飲用咖啡後,應額外補充水分。

4. 熱水沖泡咖啡,應趁熱喝,免得冷後,因單寧酸作用,風味變差。

5. 咖啡無固定飲用方法,可加糖減苦味,加奶精減澀味,全憑個人喜好。可先加糖溶解後,再加奶精,因奶精會降低咖啡溫度,使糖不易完全溶解。

6. 咖啡因僅造成短暫清醒,體力未實際恢復,應注意足量的休息時間,若長期休息時間不足,易降低抵抗力及加速衰老。不論是神經系統或肌肉,累了就需休息,工作、休息、工作、休息‧‧‧循環順序,本就是使用身體最好的方式,不要經常利用咖啡因在需要休息時進行提神繼續工作,打亂(工作/休息)循環,此舉易降低身體免疫抵抗力及加速衰老。

7. 咖啡因雖可加速脂肪分解成游離脂肪酸,但若未運動消耗游離脂肪酸,則離脂肪酸又會結合回脂肪,作為減肥食品仍有其限制,加上咖啡因有其副作用,以咖啡因食品作為減肥食品,需審慎考量。

8. 食用咖啡因食品時,應與鈣質、鐵質或其它礦物質食品隔開,至少2小時以上,以免影響鈣質、鐵質或其它礦物之吸收。

9.正常健康的人,適時適量勿過量飲用咖啡,對身體應大概無害,咖啡因可充分被肝臟分解排出體外,咖啡中的其餘良好成分,對健康多少有所助益,如降低癌症風險等。但肝臟有問題者,應詢問專業醫師之意見,再決定飲用與否。

10. 咖啡因是否為身體所必需的營養素,目前科學尚無法證實,或許人類須要適量攝取咖啡因也不一定,總之,食用含咖啡因食品,應注意自己的肝臟功能狀況,勿過量食用。

 

2008年1月7日 星期一

董氏基金會邀請學者駁斥「牛奶有害論」

董氏基金會2007713邀請學者澄清外界對牛奶的5大迷思,包含牛奶是生鏽的脂肪、多喝牛奶會引發癌症等論點,牛奶含豐富礦物質及維生素,呼籲民眾不要因迷思而不喝牛奶。

「牛奶是小牛的飲料,不是人吃的」、「牛奶喝太多,反而會骨質疏鬆」、「牛奶是過敏原」,近來有部分人士倡議「牛奶有害論」,董氏基金會及部分學者13日斥為謬論。他們指出,牛奶及奶類製品含有豐富的營養素及鈣質,民眾普遍鈣質攝取不足,每天最好喝12杯才夠。

董氏基金會13日與輔仁大學食品科學系教授丘志威、台灣大學動物科學技術系教授陳明汝共同召開記者會,指出民眾除了對酪蛋白過敏或有乳糖不耐症不喝牛奶外,大部分民眾不喝牛奶的原因都是因書報雜誌、網路流傳,以似是而非的理論建構的「牛奶有害論」。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示,沒有一種生物是專門生出來給人類食用的,牛奶也是,雖然牛奶的酪蛋白、乳脂肪球分子較母乳大,但仍可被分解,適合人類食用。董氏基金會一一反駁,指出牛乳中脂肪本身相當安定,不易氧化,加上均質後,蛋白質會在脂肪球外形成一層保護膜,降低牛乳與氧的接觸,根本無所謂「生鏽的脂肪」說法。

人體腸胃難以消化牛奶?事實上,沒有一種生物是專門生出來給人食用的,小牛的飲料適合人類食用,而牛乳及母乳中蛋白質的組成相似,營養價值也差不多,不管牛奶或母奶,其酪蛋白、乳脂肪球、乳糖都較不易消化吸收,但牛奶會在胃裡面停留時間較久,所以一樣可以消化。

丘志威、陳明汝指出,「喝牛奶會骨質疏鬆」的說法更奇怪,人類30歲前都是骨骼成長期,為建立緻密的骨質,每天應攝取足夠鈣質。

牛奶喝太多容易骨質疏鬆症?事實上研究發現攝取足夠牛奶,可預防骨鬆症,根據日本在1992年對60歲以上女性進行調查發現,自年輕起養成喝牛奶習慣的女性,對骨質疏鬆的預防相當重要牛奶攝取量多,骨量也就多,尤其在幼兒期多喝牛奶增加骨量,可在中高年期停經後抑制骨量減少速度;日本2000年也對6千名高中生為期3年的調查發現,牛奶攝取量多,骨量也就多。目前還沒有任何文獻指喝牛奶會導致骨質疏鬆的報告。

董氏基金會強調,很多家庭主婦會煮大骨湯為孩子補充鈣質,但實際上大骨湯鈣質含量並不高,以一碗大骨湯含鈣質只有 10毫克,平均要喝 30碗,才等於 1杯牛奶;若是喝豆漿則要 10碗以上,家長不應斷絕孩子接觸牛奶的機會,尤其對成長發育期的兒童,由於剛脫離嬰兒時期,對奶類仍有熟悉度與親切感,較易接受純奶類的風味。

喝牛奶會過敏方面,事實上引起過敏原因相當多,只要是含某些蛋白質的食物都有可能成為過敏原,包括海鮮、蛋、或牛奶,甚至空氣中的灰塵。許惠玉說,牛奶雖然是過敏原之一,但會引發牛奶過敏的多是2歲以下的兒童,比例約佔百分之五到百分之八,但2歲過後比例會降低,真正對牛奶過敏的人僅約百分之一,若因害怕牛奶可能會引發過敏而停止喝牛奶,將失去重要的營養來源。

多喝牛奶會引發癌症?這項論點主要是擔心牛隻被施打抗生素或有荷爾蒙問題,但在台灣禁止牛隻施打荷爾蒙,且抗生素的使用則有嚴格的規定,而美國哈佛大學針對五十萬人攝取乳製品的研究發現,每日飲用二百五十西西牛奶的人會比不喝牛奶的人,減少百分之十五罹患結腸癌的機會,流言不攻自破。

董氏基金會指出,以正值成長發育期的國小學童為例,目前只有 8.1%每天攝取到 2份奶類、 30%攝取到 1份奶類,也就是說有 6成以上孩童每天攝取不到 1份奶類,國人飲用牛奶明顯不足。

綜觀不喝牛奶的原因,除了對酪蛋白過敏或有乳糖不耐症外,大部分是由於網路流言所致,包括,市售的牛奶是「生鏽的脂肪」;多喝牛奶會引發癌症;飲用過多牛奶容易骨質疏鬆症;喝牛奶會過敏,所以不要喝;人體腸胃難消化牛奶。這些不實流言,造成民眾誤認為牛奶是不好的食物,讓國人原本就已嚴重的奶類攝取不足情況加劇。

衛生署國民健康局建議成人每天至少喝12杯(每杯240毫升)牛奶,青少年及孕婦每天23杯。調查發現,台灣正值成長發育期的國小學童,只有百分之八點一每天攝取2份奶類,百分之三十攝取1份,董氏基金會呼籲民眾多喝牛奶,以免鈣質攝取量不足。

2008年1月3日 星期四

重建對牛奶攝取的正確認識(轉載)

此貼文擷取自http://www.baus.org/baus/newsletter/2000/nl66_milk.html

美佛慧訊 第六十六期

重建對牛奶攝取的正確認識

姜叔惠

在臨床行醫生涯裡,因所學之故,經常遇見幼兒過敏、氣喘、過敏性 鼻炎、扁桃腺腫大、皮膚發疹、成年人關節炎、腰背酸痛、免疫系統 失調等病例,每當病家本身或父母親屬,詳細尋問致病原因,或想改 善平日飲食時,我通常會建議他們「暫時停止攝取牛奶或乳類製品」,多數人最初都是投以驚訝疑惑的眼神,或駁斥說:「牛奶乃極端完整的食物,歐美人士長得高大壯碩,就是從小以牛奶代替茶水。你這位醫師有沒有搞錯﹖」也有些病患,姑且相信並付諸實踐,結果成效斐然,孩子或自己本身的痼疾得以痊癒,進而體悟「知難行易」的道 理。

其實牛奶本身營養成分相當完整,可提供小牛在嬰幼兒期的利用,猶如人類的母奶,所提供的養分亦有一定期限,超過嬰兒期再攝取就不適宜。其中蘊含遠的道理,牛奶乃至乳類製品到底合不合適孩童、青少年、成人及老人呢﹖以下將逐步分析說明。不要忽略消化生理學上的通則;沒有健全且完整的消化系統,自然無法獲得完善的營養。

一、從牛奶及人奶成份比較談蛋白質

牛奶總蛋白質含量高,為人奶的三倍。牛奶的蛋白質,主要以酪蛋白 (Casein)為主,人奶以白蛋白為主。人奶味道較甜,因為碳水化合物 含量較牛奶高。在礦物質方面,牛奶缺乏碘、鐵、磷、鎂,人奶含量豐富。人奶含有二種物質成份,此乃牛奶所缺乏的,一是卵磷質 (Lecithin),屬於磷脂質,二是Taurine,屬於一種胺基酸,這二種物質參與嬰兒腦部發育,哺乳人奶攸關嬰兒智能發展,又豈是牛奶可 以取代﹖人奶中另有兩種胺基酸,其含量為眾奶之上,其成分為 CystineTrptophan,他們提供嬰兒極佳的營養份。從人奶與牛奶成份比較中,我們發現一個事實──人奶牛奶都是提供給小牛或嬰幼兒飲用。

仔細觀察小牛與小嬰兒成長的差異,可發現牛奶原是發育中小牛的食物,小牛出生後飲用牛奶,促使其骨骼及身體重量的急速發育,每個月增加一倍,(出生後前三個月均如此),但腦部發育少且慢;相對地,人類小嬰兒卻需要六個月時間,體重才會增加為出生時的一倍大。 嬰兒的發育,身體成長成熟度緩慢,但腦部卻以最快速發育,超越所有的動物。小牛肢體骨骼的快速成長,故需要大量蛋白質;相對地,嬰兒腦部成長勝過肢幹,故需要卵磷質及Taurine等特別物質的輔助 台灣社會經濟發達,乳類製品充斥市場,現代的小孩子發育極好,高人的軀幹,呈現早熟的徵兆。常見如十二歲的外表,卻僅有八歲的 智能內涵,此及乳類製品,如牛奶等高蛋白質的賞賜,但相對地腦部發育,智力啟發卻大不如前矣!

從消化的觀點來考量,牛奶中含有二種成份,一種乳糖(Lactose),另一種酪蛋白(Casein),這二種成份,均得仰賴特定酵素的分解。如乳糖經由Lactase(乳糖黴),酪蛋白經由Rennin分解成較單純之成份

人類僅在嬰兒期(稚齒尚未長齊之前),其胃內含有這種足以消化酪蛋白的酵素Rennin,孩童約三到四歲時,乳齒已長完備,這二種酵素就會從消化道中消失,終其一生不再分泌。此時應提醒父母,停止使用乳類製品,開始餵食固體食物。如果仍繼續使用牛奶,將會埋藏許多痛苦的病兆。牛奶所含的蛋白質中,大多數是酪蛋白(Casein),酪蛋白是一種大型、堅硬、緻密、極困難消化分解的凝乳(curds)。

『酪蛋白』適合含有四個胃結構的牛,利用不斷反芻消化分解,方能完全消化。母奶蛋白質成分單位相當小,屬於性質柔軟的凝乳,即使消化系統尚在發育中的新生兒,均很容易就能消化。牛奶與人奶,其酪蛋白的含量,牛奶為人奶的百分之三百,這種堅厚粗糙的東西,誠如粘合木器膠質。哈維醫師指出牛奶中酪蛋白因子乃是造成消化不良的重要因素。因為牛奶中所含酪蛋白及脂肪,會與所有食物進行極不適當的組合。牛奶進入胃後,會自然形成凝乳,凝乳會形成一種把胃 中殘存食物包圍起來的作用,這種隔離現象,造成孤立狀態,會阻礙其他食物之消化,直到凝乳被消化為止。

從牛奶與人奶成分分析中,顯示新生兒至六個月間,最好以人奶哺乳,如此在腦部發育及營養狀況才能健全。六個月以上至幼齒長成期間,可以牛奶替代。三歲以上,或幼齒長齊則應放棄牛奶的攝取,而以天然穀物及豆類、蔬果等取代之。

二、攝取牛奶與疾病之關係

牛奶及乳類製品,含有至少二十五種以上不同成分類型的蛋白質(異類蛋白質),此乃造成人類過敏反應的重大原因,乃至自體免疫疾病,均有關聯性。牛奶及乳製品為食物過敏的元凶。過敏反應幾乎不曾見於餵食母奶的嬰幼兒。倘若母親仍是乳製品的大量消耗者,過敏反應會透過奶水的餵食,造成嬰兒腹痛等疾病。消化性潰瘍者,假使攝取乳製品,常會惡化潰瘍。其原因乃是乳類製品含有高濃度蛋白質,蛋白質的消化,必需靠胃部分泌更多的胃酸(主要是鹽酸)及消化酵素方能分解消化。因此民眾錯誤的認知以為「胃潰瘍應多喝牛奶,以令胃壁形成一層膜,可以抵抗發炎且可幫助潰瘍的癒合。」乍聽似有道理,仔細推理則是一派胡言。

神經醫學上有一種疾病,至今仍舊令人感到沮喪難治者V多性硬化症 ,其發生率與孩提時代攝取過多乳製品有關。流行病學研究顯示,吃人奶者極少見有罹患此病者。

成年人糜爛潰瘍性大腸炎、兒童經常發作的急性扁桃腺炎、慢性鼻竇炎、淋巴腺發炎腫大、慢性中耳炎這些頑固且反覆發作惱人的疾病,不論何種年齡層,只要單純地從飲食中剔除牛奶及相關的乳類製品,短則一個月,長則三個月,就可得到非常神奇的改善與效果。譬如兒童腫大的扁桃腺,不須藉助扁桃腺摘除手術,或長期抗生素治療,假以時日就會明顯的縮小,回復正常大小,永絕再患。

W.Walker醫師是美國一位世界知名的內分泌專家,他以其六十多年長期行醫的豐富經驗中體認到,許多疾病尤其是甲狀腺腫大之形成,或其他甲狀腺功能失調等棘手疾病,除了碘代謝及賀爾蒙因素之外,直接導因於牛奶中所含酪蛋白者,經常為人們所忽略。

這種現象在牛奶及乳製品大量採用巴斯德消毒法之後,更為顯著。Walker醫師在三十到四十年代,提出這種想法及呼籲,誠為高瞻遠矚。由前面闡述吾人已瞭解酪蛋白是一種堅厚如繩索,粘膩如膠水的粘液組織,其會附著在粘膜壁上而形成身體的阻塞,造成組織器官的病變。人體組織中並沒有這種機轉的設計,足以消化崩解酪蛋白,因此對人體而言,他們是無法被利用且會阻塞全身各種系統的粘液。不論兒童、青少年、成年人、老人或病人,取用乳類製品,都會有不良的 副作用。孩提時代,呼吸道及消化道在免疫系統上屬於較為脆弱的組織,並且首當其衝,當粘液分泌物過多時,這兩處所形成的障礙也相對增加。因此不論大小醫院,小兒門診所見,通常儘是這些消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐或感冒、氣管炎、氣喘、鼻塞等。總之,不論什麼年齡層,粘液阻塞通常選擇在每個人較脆弱的組織,此乃定則。

中國醫學談論病機時,在黃帝內經記載:「邪之所湊,其氣必虛。」由此可見,中外古今自然界所共同遵循的軌則,同出一轍也。因為牛奶與人奶在成份組成上之差異,加以人與牛消化器官功能上的差別,酪蛋白的腐化,釀成許多健康的問題。在我們品嚐牛奶、乳酪、奶油 等香醇迷人的乳類製品時亦當省思「病從口入」的諦理事實,讀者 諸 君自能領悟健康之道,建立於手口之間的抉擇。

.攝取牛奶無法阻止骨質疏鬆症

「多喝牛奶可以預防骨質疏鬆症」,「多吃魚骨頭,小魚干可以補充鈣質,可以預防骨質疏鬆症」,「每天喝三大杯牛奶,健康營餐不缺了」,「XXX高蛋白高鈣奶粉,病中的補品,平日的食品」打開報章雜誌,電視廣播,眼所見,耳所聞,廣告中不斷教導大眾,多喝牛奶攝取足量鈣質,可以杜絕骨骼疏鬆,強化骨骼。營養專家,醫護人員教導,政府衛生教育宣導,再再強調補充蛋白質,補充鈣質,多喝牛奶,多攝取乳類製品,年青人可以強化骨骼,老年人可以揮別骨骼疏軟。這種耳熟能詳的廣告辭,早已為蛋白質、鈣質及牛奶缺乏會導致骨質疏鬆症的恐慌者奉為圭皋,並且天天力行實踐。何以如此賣力實踐,骨科門診及病房中,仍舊有許多不慎扭傷或滑倒,就造成骨折的病人呢﹖坦白說,每當後學對醫學研究報告讀得越多越仔細越深入後,越感到誇大不實,虛偽廣告對眾生的殘害。以訛傳訛,錯誤觀念,所謂專家一言九鼎的信條,也只是扭曲事實,自大腐化的認識。殊不如營養醫學的革命,早已默默地在有良知的改革者大力推動中,如在美國研究飲食與疾病關方面權威之一的麥 都果 醫師(AJohh McDougall),曾做過一個全世界各地區人民攝取鈣質與骨質疏鬆症的大型研究計劃──歷經多年的研究調查,提出幾個事實,以資參考。

乳類製品販售的基本理由乃在鈣質之提供。事實上,世界上有許多國家的人民,他們的飲食中並沒有乳製品之存在,也未面臨骨質疏鬆的侵害。人類鈣質缺乏,導因於人類飲食中攝取鈣質不足者,極為有限。攝取蛋白質越多,骨質中流失的鈣質也越多。血液中鈣的濃度,不能代表骨骼鈣質流失的程度。保持體內鈣質正性平衡,維持骨骼硬朗,根本政策乃是改變飲食內容,減少每天攝取蛋白質的量,卻不是增加鈣質之攝取。

從世界各地所收集的資料顯示,亞洲及非洲社會,在工業發展前,牛奶乃非常罕見的食品,當時他們都具有堅強的骨骼及堅固的牙齒,所以富裕社會的文明病,極少發生在他們的身上。如非洲班圖(Bantu)婦女的健康狀況就是很好的例證,在她們的日用飲食裡,從來沒有見過牛奶,他們鈣質的來源取自蔬菜,每日提供二五○到四○○毫克鈣質,他們鈣質吸收量不及西方社會婦女的一半。

班圖婦女,一生當中平均生育十個子女,每個孩子都是親自哺乳十個月。即使如此的鈣質流出及相對性地低量的鈣質攝取,骨質疏鬆症(多數骨頭表現薄又脆弱的婦女),幾乎不曾見到過。相當有趣的是,假使班圖婦女移民或遷徙到其他西方國家,並改變他們的飲食狀況,改以文明飲食(所謂高蛋白質、高糖分、高油脂、高鹽、營養豐富飲食)為主時,骨質疏鬆症及牙齒的毛病,就變成稀鬆平常啦!骨質疏鬆症的發生率是一個很理想的指標,代表任何一種文化背景社會中, 其骨骼中鈣質存留的狀況,間接反映飲食營養文化。在醫學界及公共衛生學家,對全世界做廣泛研究後,顯示骨質疏鬆症最常見之國家為美國、英國、瑞典、芬蘭,他們也正是乳類製品消耗最多量的國家。相對的,骨質疏鬆症極少見於乳製品消耗量最低的國家,如亞洲及非洲。

在美國受到骨質疏鬆症侵害者,大約有一億五千萬至二億人口,然而美國人民的乳製品消耗量也是世界第一位。平均每位男子、女子、小孩,其一年的總平均消耗量約為 三百磅 。由此顯示飲食中鈣質足夠與否,並非骨質疏鬆症之誘因,其真正原因在那﹖骨質疏鬆症與蛋白質消耗量多寡有直接關聯。換言之,蛋白質攝取愈多,鈣質流失就愈厲害,骨質就愈脆弱疏鬆。

愛斯基摩人給我們很精彩的範例,說明蛋白質效應與骨質中鈣的存留之間的關係。愛斯基摩人因為地理環境使然,他們的飲食含有全世界最高的蛋白質,每天二五○到四○○公克,取自魚、海象、鯨魚等,鈣質攝取量也是世界最高,每天超過二○○○毫克,取自魚骨頭及肉類,他們的骨質疏鬆症發生率是世界之冠,平均二十歲不到,就可見到彎腰駝背且比比皆是。相對的,非洲班圖人民,每天蛋白質僅四十七公克,鈣質僅四○○毫克,未聞有骨質疏鬆症。由此再次說明牛奶及其他乳類製品(包括乳酪、奶油、冰淇淋、肉類等)飲食中含有高量(高濃度)的蛋白質,乃是造成骨質中鈣質大量流失的元凶。素食者倘若蛋白質攝取過量,也會造成骨質軟化,只是植物性蛋白質較動物性蛋白質,對骨骼有保護作用,其理由是牛奶、乳類製品、肉類、蛋、魚類、除了蛋白質外,還有其他會促成骨質疏鬆症的因素──酸性物質比例太高(請參考健康之道三),為了保持血液酸鹼平衡,維持弱鹼性,骨質必然要游離(所謂抽取)更多的鈣質,以達成此目標。

在此特別提醒素食者及素食者父母,以目前台灣蛋白質平均攝取量,均屬過剩之慮,絕無缺乏之憂,千萬不要擔憂自己或孩子沒有足夠蛋白質,為了安撫這種偏差心理,進而加倍給自己或孩子補充大量牛奶,優酪乳,奶酪及蛋。請記得,得自乳製品額外的蛋白質,勢必造成鈣質及其他礦物質,流失體外之傾向。大量蛋白質攝取,會造成骨質沖刷外流外,缺乏運動、停經、喝汽水、可樂(碳酸,磷質含量太高 ),吃加工精製垃圾食物,過量的鹽及其他酸性食物,均為骨質疏鬆 症的致病因素。長期腰酸背痛、疲倦、骨頭酸軟無力、牙齒鬆動、齒齦退縮、容易扭傷、閃腰、骨折……代表骨質中鈣質及其他礦物質之流失,此刻應當重新檢討我們的飲食,減少蛋白質,魚肉類,乳類製品攝取,以便重建真正的健康。

四、人類應儘早放棄乳製品之理由

商業性現代化便利又方便的牛奶及乳類製品,對我們人體有極大危害,除了前面敘述的理由外,有更多的研究顯示我們應當儘早丟棄牛奶、乳酪、奶油等乳類製品,今列舉四點理由說明之。

(I)巴斯德消毒法的害處。

(2)毒性物質殘存的考量。

(3)均質化乳製品的傷害。

(4)合成維生素D的添加。

(l)巴斯德加熱消毒法的害處

細菌學家巴斯德創立消毒殺菌的方法,使得牛奶或羊奶由生奶變成熟奶,雖然有利於保存及減少傷寒菌感染等,但是加熱後的牛奶或乳酪等、改變酵素性質。酵素及蛋白質、脂肪的結構成分,加熱後會形成不穩定物質,且牛奶加熱至170(約攝氏62會破壞牛奶中活性酵素系統,諸如CystineTryptophanLactase等。其他維生素,礦物質,也大多數摧毀殆盡。又加熱後蛋白質會凝固(凝乳)形成堅硬的酪蛋白,且有益腸道的乳酸菌也遭到破壞,最後牛奶變成非常困難消 化,易致過敏,對人類有害無益的東西。

用巴斯德消毒法,消毒牛奶是衛生單位為了強調安全、清潔的產品所設計。但是並不能提供人們有益健康的產品,更何況巴斯德消毒法並不能完全排除毛髮、灰、花粉、黴菌、昆蟲、肥料等環境的污染。總之,巴斯德消毒法僅僅提供劣質,即使原本唯一仰賴吸食牛奶的動物 ──小牛,假設餵食消毒過的牛奶後,在其成熟成壯牛前就會死亡,人類應當覺察這些事實,任何人只要即時覺悟並拒絕再喝牛奶製品,都不算太遲。雖然經過發酵的乳製品,如乳酪、酸乳酪、酸乳等,通 常較牛奶對人類消化道,前者較為優勝,但事實上對人類真正理想飲食而言,仍舊差距甚遠,因為他們都是偏酸性的食物,理應避免。假使真的要攝取,則可使用少量生的,無添加鹽分的乳製品。

(2)毒性物質殘存的考量

現代畜牧業與過去完全不同,限宥於空間,管理,經濟效益,已不採野外自由放牧而是限地集中管理。為了避免密集式畜牧造成傳染病意外,故於飼料中添加抗生素及殺蟲劑;為了促進肉質肥美,乳汁增產 故添加生長促進劑及賀爾蒙,如此無法確知的化學品,添加劑亦會流入牛奶中,殘存的毒性物質,隨著人類攝食又進入人體。畜養方式的改變,飼料取代牧草,牛群的生態環境及生理現象也會改變。

有一次參觀牧場中,發現牛眷裡牛隻所排出的糞便稀鬆,不成型,猶如腹瀉般,缺乏小時候在鄉間所見所聞,那陣陣泛著草香,晒乾後可以整團撿回家當燃料。纖維質的減少,牛奶中脂肪成分的改變,脂肪含量增加(因為牛群飽食終日,缺乏活動),尤其飽和性脂肪比例偏高,相對地未飽和脂肪反而大量減少,例如EPAEicosapentaenoic Acid)。換言之,破壞性脂肪遠比建設性脂肪為多,造成心臟血管疾病及生殖系統癌病變的增加。

(3)均質化乳製品的傷害

牛奶均質化(Homogenization)是打斷牛奶中的脂肪球,破壞後令其解散的一種製作法。雖然在乳製工業中,這是一種新的製作過程,但是質化乳會破壞人類的動脈管壁,對發展均質化乳,實為致命一擊。Kurt Oster醫師的研究最為精闢,他發現有一種酵素(Xanthin OxiDase)簡稱XO,可存於牛奶脂肪中,正常飲用非均質化乳時,XO只會存於腸道間,不會被回吸收入血液循環中。但是牛奶若經過均質化之後,這個均質化過程會減少乳化脂肪,造成XO大量釋放出來,進 而造成血液再回收。因此攝取均質化牛奶,吾輩血中XO濃度平均很高 。相反地,飲用非均質化牛奶或不喝牛奶者,其XO濃度均低。

XO被視為血管壁瘢痕化的原因,血管壁失去原有的平滑性,會誘發脂肪物質沉澱,凝聚血小板或崩解的血球等,進一步造成瘢痕,粥狀化,最後形成血管硬化,管腔狹窄。Ostcr及哈佛大醫學院Esselbacher 共同提出──攝取均質化牛奶是美國人罹患心臟病的最主要原因。世界上其他國家,如芬蘭,他們的乳製品也是全面採用均質化過程,故心臟病發生率亦極高。又法國極少用均質化製乳,其心臟病比率較美國、芬蘭明顯降低。

(4)合成維生素D的添加

維生素Dirradiated ergosterol),此乃經由放射性處理過的維生素添加劑,多年來一直被使用於添加入大多數商業用乳類製品或其他食品及常見合成性的多種維他命丸中。何以要添加維生素D呢﹖

以前畜牧業以野外放牧方式為主,牛羊們一年到頭在戶外吃草,天然的維生素D及胡蘿蔔素,可透過陽光照射在體內自然合成。再從擠出的新鮮乳汁中製作成奶油(尤其是日照豐富的夏季,製成的奶油為一種天然的鮮明的黃色成分)。這種天然的奶油,無法長久儲存及運輸到遠地,故凡是能運送者,多半所含維生素D極少量且顏色較淡。隨著野外放牧時間減少,吃野草機會減少,曝曬日光機會縮短,維生素 D合成量減低,所製成的奶油,在質及維生素D含量上,皆隨著顏色褪去而減少,最後製乳業者只得添加色素及放射性D以補其不足。

動物體內的維生素D是一種極為複雜的成分,他們的活化過程,需要陽光照射在皮膚上,活化催促由Dl轉成D2再轉成D3,分別在肝臟,腎臟中進行,最後活性的D3,負擔執行鈣磷代謝,鈣質再吸收,骨質鈣化等等過程。

具放射性的D2是合成維生素,與自然形成的維生素在結構上有些不同。在食物中並無法攝取完整的且天然的維生素D,因此吾人在臨床上常見關節炎病患,其產生問題通常都是鈣質的利用有所障礙,顯示添加的合成性維生素D,不論取自牛奶或其他乳類製品,都不是根本解決之法。在一九三○年代,發現懷孕時,攝取維生素D添加之牛奶,其胎盤有鈣化現象,合成維生素D的危險性,逐漸為人所瞭解。數年前,在英國因為不正常鈣質代謝,導致新生兒致死,發現與放射性維生素D,被過量添加入牛奶中使用(由四百國際單位增加為一千國際 單位/每品脫)有直接關聯性,因此放射性維生素D2添加品,在英國已被廢除且禁用。

近年來乳製業者,又以合成性維生素D3,取代放射性D2為添加品,但其事實結果,對人類健康之利害影響尚未知也。

後記:後學撰寫此文時,曾為自己不斷打氣加油,雖千萬人吾往矣!明知這冒犯許多乳製業者,奶粉販售者,醫護營養學者專家及行政衛生單位,仍舊完成了。也算為自己一向主張「牛奶是牛吃的,不是人吃的。」,「為了遠離慢性病,請儘早斷奶。」寧願採用其他含鈣的植物性天然食物,以取代牛奶及其乳製品,因為他們的弊端遠大過利益 。在此總算做了一次較詳盡的說明。重建牛奶攝取觀念。